医生---畸形医药行业的替罪羊!
医生练起双截棍,诊室改装逃生门,诸如此类的新闻不断,话题的中心都指向医生医德,事实如此吗?救死扶伤的时间练起了武术,是什么促成这样的错位?由于局部事件被媒体作为新闻点无限放大,这就会造成更大范围的误解,甚至误导决策部门。
卫生部负责人称,卫生部即将全面开展行业不正之风专项整顿工作,最先开刀的就是医生收红包。这位负责人称,卫生部门要设立患者投诉电话,凡收红包、拿回扣的医生都将被取消行医资格。
坦白地说,我对此不以为然。医疗行业确实问题多多,社会满意度确实很不理想,甚至可以说医疗行业是社会满意度最低的行业之一。整顿医疗行业不正之风,必要性毋庸置疑。
但正因为问题多多,更不应草率为之。仅仅迫于公众义愤,不问情由,不待确诊,只就表面现象下药开刀,其结果往往会转嫁矛盾,而掩盖深层次的问题。
目前我国病人总体医疗费用中,医院所收的医护人员的劳动费用其实很少,在总费用中所占的比例极小——大约在5%-10%之间,而这些费用也并非全部付给医护人员。就连前任卫生部部长也承认,大多数医疗技术服务项目收费价格较低,“不能补偿医疗服务中的成本消耗,医疗机构只能从药品销售、大型医疗设备检查和开展新特项目中得到补偿,致使医疗行为扭曲”。
同时医疗行业并不是整个医药行业中获利最大的环节。医疗行业在整个医药行业中位处下游,中游有药品经销,上游有药品生产或引进;而在整个医药行业之上,更有医药行业的监管者。医药行业才是公认的暴利行业,医疗行业因为处于这个食物链的最末端,其利益最微薄,暴利都流向医疗行业之外的其他环节。
但获利最少的医疗行业,却是整个医药行业中跟社会互动最多最直接的环节,仿佛整个医药行业的“形象先生”。于是,人们往往把整个医药行业存在的问题,简单地统统归咎医疗行业,这又是错误的判断。
一位专家曾披露:“高额的医疗费用主要是由药品、消耗品、器材价格的虚高造成的。其中,中间环节的分销商赚得太多了。”由此不难推导出部分答案,那就是监管者的纵容。没有监管者的纵容,中间环节的分销商根本不可能赚那么多,医药行业也就不可能那么黑。
很显然,医药费用急剧攀升,以至超出绝大多数国民的实际承受能力,主要是医药行业中、上游环节与监管者共谋的结果。
可见,医疗行业固然需要整顿,但医疗行业的问题主要不是医疗行业的问题,而是整个医药行业的问题,又尤其是监管者的问题,是整个食物链的问题,而不能单单把医生推上风口浪尖。医生既要遭受来自食物链内部的盘剥,只能维持基本生存,又要承受强大的舆论和行政压力,承受千夫所指。长此以往,难免身心交瘁。
而医生是我们的生命的看守者,如果医生自己都身心交瘁,还能指望他们看守我们的生命吗?从这个意义上讲,善待医生,其实就是善待我们自己。