一次术前误诊
2005-10-25 00:24:23
看了很多关于巴金老人的评论，夜已经很深了，我没有看过他的文字，确实很遗憾。
21号我值班，收了一位有典型的转移性右下腹痛的女患者，因为合并穿孔有腹膜炎，就拉上台开刀，一打开腹膜只见没有想象中的脓液，而是略带血性的渗出液，接着就看到了一个10*10大小的包块，表面是结肠带，一个可怕的想法几乎和郑医生不谋而合，这是一个升结肠肿瘤导致的盲肠梗阻，肠腔扩张已经很薄了，探查上去能摸到结肠肝曲附近的癌块，很硬的一块，赶紧叫主任上来看病人，确诊无疑，主任说这是典型的闭襻性梗阻，盲肠的东西也无法回到小肠，因为有回盲瓣。在主任的主刀下做了右半结肠的切除。
以后术前谈话要仔细，这个病人当时说了很多，当然也说到肿瘤的可能，而这种事尽真的发生了，主任说我运气真是好，这种状况也能看到，如果能带来病人的健康，我宁愿没有这样的运气呵！！病人做这样的手术，术前没有肠道准备，主任说肠瘘的几率就增加了，可这都是无法避免的，病人今天是术后第3天，下午听护士说她排便了，应该不会漏了吧，不过还是没有拔腹腔引流管，主任也说漏了要手术，我却不知留着何用？
今晚收到路的邮件，到现在没有回，如果她看到，就当是回信吧！她说可以的。希望我的经历会给她一点启发吧
