看病与买猪肉
这个话题怪怪的。这两者之间有啥关系？
别急，您听我慢慢道来。
首先，看病与买猪肉都是消费行为，前者是付钱购买医疗服务，后者是付钱购买果腹的食物，本质上貌似并无太大不同。
先说买猪肉。猪肉，是按部位论价的。比如，前臀尖多少钱一斤；里脊多少钱一斤；肋排多少钱一斤....。明码标价，童叟无欺。市场认可。
如果我告诉你，现在看病收费也要仿效卖猪肉了，您信不？
没调侃哦。现在某些大医院正在试行“按病种付费”的改革试点。
大致看了一下其方案，与卖猪肉类似。比如：规定“阑尾炎手术”医院收多少钱、“肺炎”医院收多少钱、“哮喘”医院收多少钱.....。超过的部分，医保拒付，医院自己填窟窿！明码标价，童叟无欺。市场认可不？咱不知道。
下面，我仅以一个病人家属的切身经历谈谈我的感受。
老婆哮喘，顽固的哮喘。一年不住2-3次医院，她是过不去这一年的。
西医治疗顽固性哮喘，必用的一种药就是“肾上腺皮质激素”。 此药有两个特点：（1）长期应用皮质激素，停药前有个缓慢撤药的过程，重症患者用量较大（俺老婆一般是静脉点甲强龙），撤药过程也很漫长；（2）大量应用皮质激素，会有“免疫抑制”的副作用，病人会合并一些常人不易发生的感染，如肺部曲霉菌感染。这类感染，普通抗生素无效。需用抗真菌的特殊药物。
前年春节，老婆住院， 为平喘用了大量激素，结果就发生了顽固的肺部感染。各种抗生素基本用遍，但感染仍不能控制。医生怀疑是肺部霉菌感染，打算试用白霉素。于是找我谈话。
白霉素对肺部霉菌感染是有效的。但此药有国产与进口之分。国产的便宜，且医保支付，但国产白霉素的肾脏毒性很大；进口的白霉素很贵，但肾脏毒性轻微，一个疗程下来，要1.5万元，且全部自费。医生找我谈话，就是要我做出选择：白霉素，用国产的，还是用进口的？若用进口的，须签署资费协议，方可用药。
考虑到老婆长期用大量激素，引起“类固醇糖尿病”，已经10年了，肾功能已经不好（已有糖尿病肾病先兆），我决定用进口白霉素，自己掏这1.5万元。自费协议签了。药马上就用上了。最后，肺部感染控制了，老婆康复出院了。
废了一大堆话， 无非是说：今后若实行按病种付费，类似于医生与我那次签自费协议前的交流就不会再有了。按病种付费吗，我收了你“前臀尖”的钱，您就别指望买到“肋排”，二者的价钱差远了！你付的是“前臀尖”的钱，还想指望医生给您推荐“肋排”？何况“肋排”与“前臀尖”的差价您必须自己掏腰包。估计是没这戏了。为啥？医生怕事后您反咬一口————他诱导我用昂贵药物赚昧心钱！
哎~~~
百姓啊！活着真难！
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