受肠出血性大肠杆菌“污染”的黄瓜继续在欧洲蔓延，瑞典、丹麦、英国和奥地利等国均出现感染者或疑似病例。这“污染”黄瓜的到底是种什么细菌？为何会对人造成如此伤害？有没有预防的措施呢？昨日，记者就此采访了天津医科大学总医院消化科副主任医师邓宝茹。

并非新型病菌 合并症致死率高

“肠出血性大肠杆菌是大肠杆菌的一个亚型，分为157、26、111血清型。而大肠杆菌是人和动物肠道中的正常菌群，有的致病，有的不致病。”邓宝茹医生介绍说，“毒黄瓜”所带的是肠出血性大肠杆菌致病菌株，人感染后可引起感染性腹泻、腹痛等症状，更为危险的是，感染了这种病菌，有可能合并溶血性尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜，合并了这两种病症，致死率高达86%至87%。

邓宝茹医生说，肠出血性大肠杆菌并不是一种新型病菌，在美国1982年一次出血性结肠炎流行中最早被分离出。1986年曾在我国江苏、山东、河南、安徽、北京等地区出现过。到目前为止，肠出血性大肠杆菌并没有发生过变异。

人群普遍易感 没有持久免疫力

对于肠出血性大肠杆菌的特点，邓宝茹医生表示，这种病菌人群普遍易感，但以老人和儿童为主，而且老人和儿童感染后症状往往较重。

此外，感染后人群没有持久免疫力。也就是说，感染过肠出血性大肠杆菌的人，治愈后还有可能被感染。永久性的预防措施应该是打疫苗，但是目前全世界还没有这种疫苗问世。据她了解，中国正在研制这种疫苗。

避免生吃蔬菜 饭前便后勤洗手

如何预防是市民最关心的话题。对此，邓宝茹医生表示，大多数的肠出血性大肠杆菌爆发都是由于食物和水源被污染所致。因而要加强对家畜、家禽、肉产品和奶类的管理，妥善处理动物的粪便。重点应加强对冷冻食品的管理，防止食品被污染，同时要养成良好的生活习惯。饭菜食用前要充分加热、饭前便后要洗手、避免生食蔬菜、水果要洗净再吃等。此外，尽量减少到公共泳池游泳。记者 从竹

卫生部应急办昨日发布通知

全国范围加强 疫情监测报告

卫生部应急办昨日发布通知要求，加强疫情监测和报告，做好我国可能出现的输入性肠出血性大肠杆菌感染防治。

世界卫生组织5月26日通报，德国发生一起肠出血性大肠杆菌感染暴发疫情，提请各国关注。2011年4月25日至5月25日，德国共报告138例溶血性尿毒综合征或急性血样便腹泻病例，其中2例死亡。瑞典、丹麦、荷兰和英国也有上述病例报告，这些病例均有近期赴德国的旅行史。目前疫情仍在进一步发展。经德国有关方面初步调查，认为此次疫情是由于生食被肠出血性大肠杆菌O104污染的黄瓜等食物所致。

肠出血性大肠杆菌O104是一种罕见血清型细菌，此前未见致暴发报道。患者以急性腹泻、腹痛起病，之后出现溶血性尿毒综合征，继而可发生多器官受损，甚至死亡。

卫生部要求，各级医疗机构要加强病例的监测，发现急性血样便腹泻、腹痛病例，或有急性肾功能衰竭、溶血性贫血、血小板减少等溶血性尿毒综合征临床表现的病例，应询问近期有无赴德国或其周边国家的旅行史。一旦发现有上述临床表现且有旅行史的患者，应立即报告当地疾控机构，并留取粪便及其他相关标本以备检测。

卫生部指出，各级医疗机构要切实做好病例医疗救治，切实预防出现溶血性尿毒综合征。一旦出现溶血性尿毒综合征时，应及时组织专家会诊，根据患者病情制定合理救治方案，提高救治成功率。

卫生部要求，切实做好医院感染控制。肠出血性大肠杆菌感染疫情多属食源性疾病暴发，一般无须对患者进行隔离。但肠出血性大肠杆菌易引起感染，因此，各级医疗卫生机构要切实做好患者及密切接触者的健康教育，要求其注意个人卫生尤其是手部卫生；要做好患者排泄物的消毒处理和环境卫生消毒工作，防止发生院内感染。

卫生部同时提醒，2011年4月以来有德国及其周边国家旅行史者，如出现急性血样便腹泻、腹泻后无尿或少尿等表现，应及时就诊，并主动告知旅行史。据新华社电

德国公布“毒”黄瓜最新检测报告

源头非西班牙 或向欧盟索赔

德国卫生部门官员5月31日说，实验室检测结果显示，从西班牙进口的黄瓜确实含有肠出血性大肠杆菌（EHEC）菌株，但与在德国流行的菌株不同。

西班牙方面当天说，对德国处理疫情的表现感到失望，要求欧洲联盟赔偿这一事件给西班牙蔬菜出口产业带来的损失。

结果 污染源仍没有得到确认

德国北部汉堡市卫生官员科尔内利娅·普鲁弗－施特克斯在一场新闻发布会上说，初步检测没有在样品黄瓜中找到当前流行的肠出血性大肠杆菌菌株。

上周，汉堡卫生部门称在4根黄瓜中发现肠出血性大肠杆菌，其中3根进口自西班牙，另1根来源未知。

随后，对其中两根西班牙黄瓜的检测结果显示，它们确实携带肠出血性大肠杆菌，但菌株与当前流行的菌株不同。“就像先前一样，污染源仍没有得到确认，”普鲁弗－施特克斯说。

一些分析师说，这项检测结果对疫情而言可谓“雪上加霜”，意味着可能流行着两种不同的肠出血性大肠杆菌，并且都有致病危险。

“尽管还有两根黄瓜未完成测试，但公布检测结果是正确决定，”普鲁弗－施特克斯说，“这种‘污染’非常可能导致肠出血性大肠杆菌（传播）。”另外，普鲁弗－施特克斯认为，德国方面在疫情暴发之初怀疑西班牙为污染源是负责任的表现。“如果证据充分却保持沉默，对生病的民众而言不负责任。”

影响 多国暂停进口西班牙蔬果

西班牙环境、农村和海洋事务大臣罗莎·阿吉拉尔·里韦罗认为，德方检测结果显示“西班牙黄瓜不应为当前形势负责”。


西班牙蔬果生产者和出口者联合会31日说，受“毒”黄瓜事件影响，多数欧洲国家暂停进口西班牙蔬果。

“几乎所有欧洲国家停止进口，”联合会会长豪尔赫·布罗顿说，“多米诺效应波及所有蔬菜水果。”

阿吉拉尔·里韦罗说，西班牙农业部门“形势严峻”，蔬菜销售产业每周预计损失超过2亿欧元（约合2.88亿美元）。

“我们对德方应对当前局势的做法感到失望，”阿吉拉尔·里韦罗说，“我们希望德国提供必要调查信息，不拖延，不分散民众注意力，让欧盟知道什么导致肠出血性大肠杆菌暴发。”她认为，欧盟应向西班牙和其他国家受影响的蔬菜商家支付赔偿

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